yalike

Миокардиодистрофия сердца: все, что нужно знать о заболевании

Миокардиодистрофия сердца – изменение миокарда, в основе которого лежат серьезные нарушения физико-химических, биохимических и биоэнергетических процессов. Дистрофия может постепенно развиваться в результате нарушений питания миокарда разного происхождения. Болезнь наблюдается при любом типе авитаминоза, усиленной работе сердца, тяжелых анемиях, тиреотоксикозах,  интоксикациях, кахексиях.

При авитаминозе дистрофия миокарда возникает из-за нарушений в обменных процессах в миокарде в результате недостатка или отсутствия в организме витаминов. Мышечные волокна начинают разбухать, наблюдается серозное воспаление, из-за чего происходит развитие нежной соединительной ткани. Если питание больного будет нормализовано, все выше обозначенные симптомы исчезнут, и пациент, в большинстве случаев, пойдет на поправку. Но обычно требуется комплексное лечение пациентов, которое направлено на нормализацию работы сердца, последующее восстановление и щадящий режим.

При тиреотоксическом сердце в сердечной мышце наблюдаются биохимические, а впоследствии и патогистологические изменения. Бывают случаи, когда в миокарде могут быть только биохимические изменения, которые возникают из-за нарушений тканевого обмена в результате недостатка кислорода и усиления различных окислительных процессов. Вызванная увеличенной возбудимостью сердца и воздействием тироксина на сердечную мышцу тахикардия серьезно усугубляет в миокарде нарушения обменных процессов.

В ряде случаев при миокардиодистрофии сердца врачи вынуждены осуществлять дифференциальный диагноз с большой недостаточностью митрального клапана (обычно ревматического происхождения), т.к. при тиреотоксическом сердце из-за расширения левого желудочка и дистрофии миокарда слабеет фиброзное кольцо и происходит образование относительной недостаточности двустворчатого клапана. При тиреотоксическом сердце удаляется щитовидная железа, что существенно облегчает и нормализует работу сердца больного.

К дистрофическим изменения миокарда с болевыми ощущения в области сердца и отдышкой также приводят тяжелые анемии (так называемое анемическое сердце). Боль носит стенокардический характер и объясняется кислородным голоданием, потому что значительно уменьшено число эритроцитов (переносчиков кислорода). Миокардиодистрофию сердца часто сопровождает жировая дегенерация сердца (процесс, когда жир инфильтруется в мышечных волокнах). При тяжелой хронической анемии (в особенности при пернициозной анемии) сокращения сердца становятся вялыми, оно увеличивается в размерах, наблюдается малый пульс и приглушенные тоны. Вместе с отдышкой проявляются отеки, которые вызваны отчасти белковым обеднением крови. На каждом отверстии выслушиваются ясные функциональные шумы ярко выраженного анемического происхождения, которые появляются в результате снижения вязкости крови и тонуса сердечной мышцы.