yalike

Жировая эмболия и летальный исход

жировая эмболияДословно эмболия в переводе с греческого  языка обозначает «вторжение». Эмболия может быть нескольких видов.

Одним из них является патологический процесс, когда в кровь или лимфу попадают несвойственные этим субстанциям вещества. Такое вторжение может вызывать закупорку сосудов. Так же  в медицине встречается такой  термин, как «жировая эмболия», который подразумевает  противодействие нормальной работе сосуда каплями жира.

 

Жировая эмболия может являться следствием травм, иногда достаточно прозаических, таких как переломы рук или ног. Она развивается как осложнение этих травм. Синдром жировой эмболии может  так же иметь место и при кардиогенном шоке,  и при панкреатите.  Жировая эмболия – это сложное осложнение, которое может привести больного к летальному исходу. Считается, что именно она является причиной смерти при необъяснимом ухудшении состояния больных в посттравматический и постоперационный период. Но все-таки чаще всего жировая эмболия встречается при  переломах бедра и голени.

Истинные причины возникновения жировой эмболии до сих пор не выяснены. Сначала возникает  замедление кровотока и изменение циркуляции крови, что является признаком любого критического состояния человеческого организма .Именно по этому синдром жировой эмболии и возникает как следствие этих состояний. Далее следует сильное нарушение жирового обмена, которое и приводит к попаданию жировых клеток нейтрального жира в кровяное русло и заполнение его каплями  микроциркуляторного русла отдельных тканей и органов. Следствием такого нарушения могут стать  отёк мозга,  почечная недостаточность, распад эритроцитов.

Жировая эмболия может встречаться в трёх формах. Самой опасной является молниеносная форма, так как она приводит к летальному исходу в течении нескольких минут. Второй, менее опасной формой, является острая жировая эмболия. Эта форма нарушения жирового обмена развивается в течение нескольких часов после травмы. Последняя форма – подострая. Она развивается в период от 12 до 72 часов.

Клиническими признаками жировой эмболии являются нарушение сознания и нервно-психические расстройства, такие как бред, делирий и кома. Могут иметь место и такие патологические явления как парезы и параличи. Может возникнуть острая дыхательная недостаточность, а так же немотивированная тахикардия. Ещё одним харатерным признаком жировой эмболии являются высыпания, появляющиеся главным образом на коже щёк, на шеи,  на груди, на плечах. Они являются следствием воздействия  свободных жирных кислот. Может возникнуть лихорадка.

В ходе анализов у больного обнаруживаются капли нейтрального жира в биологических жидкостях. Остальные показатели будут индивидуальными для повреждений конкретного органа.

Профилактические меры жировой эмболии заключаются в своевременно оказанной медицинской помощи, правильной транспортировке больного, применении липотропных препаратов, постоянном квалифицированном контроле за состоянием больного.