yalike

Тендовагинит стопы, лечение клиническое и амбулаторное

Тендовагинит представляет собой воспаление органа, в который помещено сухожилие.  Орган заполнен синовиальной жидкостью и называется влагалищем. Тендовагинит может развиваться в области кисти руки, на запястье, на локте, на стопе и других суставах, которые наиболее часто подвергаются физическим нагрузкам.

Тендовагинит стопы начинается, как и другие виды этого заболевания,  с болей, которые распространяются по ходу сухожилий и усиливаются при движении стопой. Воспаление чаще всего сопровождается отёком, покраснением, повышением температуры стопы.

Тендовагинит может быть инфекционным и крепитирующим. Инфекционный характер заболевание носит при попадании во влагалище различного рода инфекции, которая проникает туда через различные мелкие повреждения кожи. Процесс, обычно, имеет  три стадии своего развития: серозный, серозно-фибринозный и гнойный тендовагинит

Тендовагинит  может иметь несколько видов. Крепитирующий тендовагинит – это асептическое воспаление, наиболее характерное для тыльной стороны кисти и предплечья. Оно часто является профессиональным заболеванием пианистов, машинисток, доярок – то есть людей, которым приходится много работать руками. Отличительными признаками этого вида   заболевания является болезненность сухожилия и характерный хруст, называемый крепитацией, который замечается в области кисти и предплечья. К асептическому виду тендовагинитов относятся дистрофические изменения сухожилий, посттравматические и реактивные  воспаления сухожильных влагалищ.

Дистрофические тендовагиниты являются частым последствием микротравм. Их отличительным признаком является рецидивирующий хронический характер течения. В особую клиническую форму выделяются стенозирующие тендовагиниты. Их  характерной чертой является частичное блокирование движений. Этот вид тендовагинитов достаточно часто встречается в области кистей, лодыжек и стоп.

Встречаются несколько синдромов, то есть временных состояний, относящихся к стенозирующему тендовагиниту. Это синдром запястного канала, стенезирующй теносиновит де Кервена,  посттравматический тендовагинит.

Лечение тендовагинита стопы зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях проводят антибактериальную терапию и физиотерапию. При гнойном тендовагините показано вскрытие. Оно делается во избежание прорывов наружу и является профилактикой свищей. Вскрытие так же препятствует гнойному поражению близлежащих тканей. В остром периоде стопу ноги фиксируют эластичным бинтом или  гипсовой шиной. Для снятия воспаления показаны противовоспалительные средства, такие как бутадион, реопирин. Назначают так же аппликации с димексидом и электрофорез с новокаином.   Хороший терапевтический эффект дают блокады с гидрокортизоном. Когда боль начинает стихать, можно переходить к аппликациям с озокритом, Показаны занятия лечебной физкультурой. Нагрузка на больную стопу должна увеличиваться постепенно.

Тендовагинит стопы может лечиться и в домашних условиях. Лечение дома возможно только при отсутствии гнойного процесса.