yalike

Как избавиться от двойной картинки или лечим диплопию

Если вы вдруг замечаете, что все видимые вами предметы начинают двоиться, то, необходимо сразу же обратиться к врачу – возможно, что это симптом одного из серьезных заболеваний глаз.

 

Диплопия – именно так в медицине называется нарушение зрения, при котором идет удвоение изображения. Это происходит потому, что ось глазных яблок смещена, и изображения правого и левого глаз не могут соединиться в единое. Чаще всего такое явление связано либо с ослаблением (парезом), либо с параличом глазных мышц, либо с деформацией центрального отдела зрительного анализатора.

В большинстве случаев диплопия – это «неполадки» бинокулярного зрения, при этом двойное изображение исчезает, когда один из глаз закрыт. Но также очень редко встречается монокулярная диплопия – изображение двоится на одном из глаз, и при закрытии глаза расходящаяся картинка остается.

Причины диплопии

Как уже было сказано, «физика» этого заболевания – отклонения изображения от оси глаз. Нарушения работы мышц или нервов, отвечающих за нормальное состояние глаза, могут быть вызваны различными причинами:

  • Травмы головы и глазного яблока;
  • Инфекционные заболевания;
  • Некоторые заболевания иммунной системы;
  • Опухоли и гематомы;
  • Интоксикация медикаментозная или алкогольная;
  • Приступы истерии или неврозы.

Диагностика

Для диагностирования диплопии применяют два основных метода: провоцирования и коордиметрии.

Метод провоцирования диплопии заключается в том, что происходит оценка изображения. Диагностика проходит в полутемной комнате. Пациенту предлагается посмотреть на экран с тонкими прорезями, расположенными определенным образом. За каждой щелью с пульта включается лампочка. Перед больным глазом помещается красное стекло, и через него человек видит светящиеся черточки двух цветов – белой и красной. Смотрящий должен отметить, границы красной линии. После того как все позиции были проверены, отметки сравниваются с истинным расположением границ и на основании этого ставится конкретный диагноз.

Второй метод – коордиметрии состоит в том, что разделяют изображение с двух глаз. Для этого нужны очки с линзами двух цветов – красным и зеленым, красный и зеленый фонарик и экран, разделенный на квадраты, сторона которых соответствует трем угловым градусам.

При диагностике правого глаза пациент видит правым глазом через красное стекло. На экране расположены девять точек, врач зеленым фонариком поочередно освещает каждую из этих точек и предлагает пациенту своим фонариком также отметить их. При диплопии будут иметься некоторые расхождения, которые фиксируются на отдельном листе, повторяющем схему экрана в уменьшенном виде. Подобным образом проверяется и левый глаз. После этого, основываясь на полученных результатах, окулист может сделать заключение относительно степени поражения, а также расположения поврежденных мышц.

Лечение диплопии

При лечении диплопии первостепенной задачей является правильное определение причины.

Если раздвоение в глазах – это симптом такого инфекционного заболевания как, например, менингит, паротит, либо краснуха, то больного нужно незамедлительно определить в инфекционное отделение и начать лечение.

При черепно-мозговой травме понадобится помощь невролога или хирурга.

Иногда диплопия является промежуточным этапом лечения косоглазия у детей, дающим благоприятный прогноз на выздоровление.

Призматическая коррекция – это один из основных способов лечения данного заболевания. Его суть в назначении специальных очков, которые оптически устраняют эффект двоения. Недостатком такого метода является снижение остроты зрения в период ношения таких очков. Поэтому для детей при таком подходе важно дополнительно уделять внимание сохранению нормального зрения.

Специальные упражнения на развитие и укрепление мышц можно отнести к терапевтическим способам лечения. Суть упражнения в следующем: на стене закрепляется лист бумаги с черной полосой. Больной садится в метре от этого листа в положение, при котором линия не раздваивается. После этого старается повернуть голову в разные положения, усилием воли сохраняя цельное изображение. Такое упражнение нужно делать минимум дважды в день.

Существует также и обратное упражнение – из двух одинаковых изображений нужно получить одно. К сожалению, эффект от этих упражнений может быть лишь в случае частичного повреждения.

Также лечение может дополнять краниальная остеопатия.

Если эти методы не дают должного результата в течение определенного врачом времени, пациенту может быть назначена операция. Во время такого хирургического вмешательства происходит либо перемещение (рецессию) глазных мышц назад и пришивании сухожилия, либо их укорочение (резекция) для компенсаторного действия другой мышцы.