yalike

Как предотвратить ринолалию у детей – советы будущим родителям

Ринолалия – одна из разновидностей нарушений речи вследствие неправильного распределения воздушной струи между носовой и ротовой полостью.

 

Заячья губа - до операции и послеПри нормальном процессе речеобразования промежуток между носом и ртом, то сохраняется, то исчезает (при произнесении носовых согласных – [м] и [н] и их мягких эквивалентов).

При открытой форме ринолалии проход всегда остается открытым, что значительно ухудшает качество речи. Особенно страдают в этом случае гласные звуки, а согласные сильно отличаются от нормативного произношения и приобретают глухой оттенок речи. В целом голос очень тихий и вялый, нет большого диапазона высокого и низкого звучания.

Открытая ринолалия чаще всего имеет органическую причину, то есть, обусловлена особенностями строения и дефектами речевого аппарата:

  • «волчья пасть» — открытая расщелина твердого неба
  • «заячья губа» — расщелина верхней губы;
  • расщелина мягкого неба.

Эти нарушения могут иметь различные степени тяжести, и носят либо врожденный, либо приобретенный (вследствие травм, ожогов, операций) характер.

При таких отклонениях качество речи теряется тотально и необходима помощь специалистов – логопеда, невролога, отоларинголога, хирурга.

Тихая, монотонная речь, невнятная речь, часто является причиной психологических проблем. Такая речь может сопровождаться гримасами – последствие чрезмерной напряженности лицевых мышц. Она возникает потому, что говорящий пытается приложить больше усилий для извлечения звука, чем это делает обычный человек.

Проблемы, сопутствующие ринолалии

Нередко ринолалия сопровождается заболеваниями ушей и как следствие этого имеют проблемы со слухом. Это ведет к еще большим проблемам с речью. Еще одним сопутствующим диагнозом бывают проблемы с фонематическим слухом, когда пациент не дифференцирует в речи говорящего некоторые фонемы. Совокупность этих проблем ведут к дисграфии (нарушения в письменной речи) и более общей – отсталостью речевого развития. Хотя в целом умственные способности, интеллект ребенка может быть на высоком уровне. Ребенок с таким заболеванием очень часто, к большому сожалению и позору нашего общества, является изгоем, может подвергаться насмешкам, что ведет к психологическим проблемам – появляется чувство неполноценности, зажатости или агрессивности.

Часто самими детьми-ринолаликами не ощущают непонятности и неправильности своей речи, и аудио-запись разговора может дать им стимул к занятиям с логопедом.

Для эффективного лечения необходимо устранить физические недостатки и восстановить целостность либо твердого неба (уранопластика), либо верхней губы (хейлопластика).

Если операция делается в тот период, когда проблемы со звукопроизношением уже есть (не в младенческом, а в старшем возрасте), за некоторое время до операции необходимо начать лечение с логопедом. Это нужно для того, чтобы развить необходимые мышцы – языка, губ, щек, которые долгое время имели неправильные, с точки зрения нормальной артикуляции, рефлексы. Кроме этого, и после хирургического вмешательства потребуется взаимодействие с логопедом-дефектологом. Процесс восстановления дикции в случае ринолалии долог и предполагает активное сотрудничество и поддержку со стороны родителей.

Причины ринолалии

Причина возникновения врожденной открытой ринолалии, вернее тех физиологических особенностей, которые к ней приводят, — неправильное развитие плода во время беременности. Такие отклонения могут возникать из-за:

  • внутриутробных инфекций (вирус краснухи, паротита, токсоплазмоза, хламидиоза, сифилиса, герпеса, вирусный гепатит) особенно в острой стадии;
  • генетических факторов (процент рождения детей с «волчьей пастью» и «заячьей губой», хоть и не на много, но все же выше в тех семьях, где уже имели место такие случаи);
  • химического (некоторые красители, нефтепродукты) и физического воздействия (радиация);
  • вредных веществ – алкоголя, никотина, наркотиков.

Рекомендацией по предотвращению подобных случаев, а сегодня примерно на 700-1000 новорожденных 1 ребенок рождается с подобным дефектом, может быть заблаговременное планирование беременности:

  • комплексный анализ на наличие инфекций, предающихся половым путем и у женщины, и у мужчины за некоторое время до планируемой беременности;
  • отказ от вредных привычек на время и хотя бы за три-четыре месяца до беременности;
  • предотвращение воздействия химических и физических факторов, которые могут повредить здоровью будущих родителей и ребенка;
  • своевременное медицинское наблюдение и выполнение всех рекомендаций
  • прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия и в первый триместр.

Закрытая ринолалия

Есть еще одна форма ринолалии – закрытая, при которой проход между носовой полостью и ротовой закрыт. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • разрастание аденоидов;
  • воспаления и полипы, которые приводят к сращению стенок мягкого неба и глотки;
  • измененная форма носовой перегородки.

Закрытая ринолалия, в отличие от открытой формы, характеризуется призвуком «гнусавости», в целом понимание такой речи не затруднено. Часто у детей, которые долгое время имеют заболевания носоглотки, формируется привычка говорить как с заложенным носом. В этом случае говорят о функциональной ринолалии, которая, к счастью легко поддается коррекции.