yalike

Когда кусок в горло не лезет, или причины дисфагии и способы ее лечения

Затруднение проглатывания пищи – состояние не из приятных, а в ряде случаев может быть опасным для жизни. В медицине такое явление называют дисфагией (от греч. «dys» — нарушение, «phagein» – глотать) и определяют как затруднение или болезненность при продвижении пищевого комка через глотку и пищевод.

Дисфагия Процесс глотания представляет собой прохождение пищи через глотку и пищевод дальше в желудок посредством поочередного сокращения и расслабления группы мышц. При нормальном функционировании пищевод расширяется до 4 см, если этот диаметр не превышает полутора сантиметров, то дисфагия будет обязательным проявлением.

Нарушение этого процесса может случиться на различных этапах. В зависимости от локализации проблемного участка называют пищеводную дисфагию и ротоглоточную дисфагию.

 

Ротоглоточная же подразделяется на верхнюю, среднюю и нижнюю дисфагию. Причины, вызывающие верхнюю, могут быть следующие:

  • Ожоги рта и ротоглотки (химические или термические);
  • Травмы ротовой полости;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания лимфатических узлов;
  • Заболевания позвоночника, а также нервной системы;
  • Физиологические дефекты в строении ротовой полости и глотки, например такие, как волчья пасть.

Средняя ротоглоточная дисфагия может быть вызвана проблемами в функционировании органов заднего средостения, таких как кровеносные или лимфатическиесосуды, сердце, соединительные ткани, нервы.

Причиной нижней дисфагии называют опухоли, кисты, увеличение диафрагмы, селезенки или печени.

Пищеводная дисфагия также делится на три вида.

Высокая пищеводная дисфагия встречается при:

  • выпячивании стенок пищевода,
  • спазмировании устья пищевода,
  • острых воспалительных процессах гортани или глотки;
  • попадании инородных тел (например, рыбьей косточки) в стенки пищевода.

При средней дисфагии причиной является язвы, дивертикулы (выпячивания), эзофагиты (воспаление слизистой пищевода), опухоли.

Такие же причины могут быть и у нижней дисфагии, разница в локализации поврежденных тканей и органа, расположении кисты или опухоли. Кроме этих причин можно назвать также и некорректную работу пищеводного сфинктера.

Помимо этого вызывать такое проявление как дисфагия могут:

  • травма позвоночника;
  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • невроз;
  • истерия;
  • рассеянный склероз.

Иногда затруднительно глотается не вся пища, а лишь некоторые ее виды, например манная каша с комочками.

Чтобы верно установить диагноз и назначить соответствующее лечение, врачи часто применяют одно из следующих видов исследования, в некоторых случаях требуется комплексная диагностика:

  • рентген шейного и грудного отдела;
  • рентген пищевода с применением контрастного вещества;
  • эзофагоскопия;
  • если есть опухоли – биопсия;
  • ларингоскопия (исследование пищевода с помощью специального зеркала или трубочки с лампочкой);
  • манометрия (измеряется объем самого пищевода при глотании).

Лечение дисфагии.

 

Лечение дисфагии напрямую зависит от причин этого симптома.

При дисфункции мышц назначают специальную гимнастику, которая может привести мышцы в нормальное состояние – либо снизить излишнее напряжение, либо, наоборот, — привести в нужный тонус.

Если причиной стала застрявшая кость, или другое инородное тело, то нужно немедленно его удалить, и лучше для этого воспользоваться помощью врача.

При неврологическом характере заболевания больной должен соблюдать специальную диету и время приема пищи. Лучше, если пища будет жидкая, в виде пюре.

В редких случаях применяется дополнительное расширение пищевода.

Если при дисфагии имеет место эзофагиты и повышенная кислотность, что может сопровождаться также и изжогой, то бывает достаточно употребить лекарства, снижающие кислотность желудка – антацидные средства.

В тяжелых случаях, когда прием пищи невозможен, и есть серьезная угроза здоровью и жизни пациента, назначается специальный зонд, через который проходит жидкая пища либо же питательные вещества вводятся человеку внутривенно.

Лечить дисфагию народными средствами практически не удается. И поскольку невозможность длительное время получать достаточное количество пищи может привести к истощению организма и дальнейшим проблемам с пищеварительной системой, то при первых симптомах лучше сразу обратится к специалисту. Это может быть гастроэнтеролог, психотерапевт, онколог, невролог, отоларинголог.

Как предотвратить дисфагию

В некоторых случаях легче предотвратить заболевание, нежели потом его лечить. Для этого стоит придерживаться определенного режима питания

  • принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • хорошо пережевывать пищу;
  • стараться исключить острые, жирные и жареные блюда из своего рациона.

После еды не лежать и не наклоняться, избегать физических нагрузок. Не сдавливать область живота ремнем, тесной одеждой, корсетом.