yalike

Сходящееся и расходящееся косоглазие — причины и способы лечения

Косоглазие (страбизм) – явление, встречающееся примерно у одного ребенка из пятидесяти. Это процесс, при котором у человека пропадает бинокулярное зрение вследствие нарушения зрительных осей глаз.

КосоглазиеПри нормальном зрении оба глаза работают синхронно, что позволяет получать четкую объемную картинку. Если же они рассинхронизируются, то изображение может двоиться, чаще всего в таком случае организм «принимает решение» отключить изображение с одного из глаз, чтобы убрать дискомфорт. Выключенный глаз постепенно может при этом утратить свои основные функции, и зрение снизится.

 

Если у ребенка при взгляде на предмет второй глаз развернут внутрь, то говорят о сходящемся косоглазии, если наружу, к внешнему уголку глаза, а также вниз или вверх – о расходящемся. Иногда и правый, и левый глаз могут уходить с оси – в этом случае имеет место альтернирующее, или содружественное косоглазие. Если подвижен только один из двух глаз, а второй остается на месте вследствие поражения мышц, нервов или отделов мозга, то это паралитическое косоглазие.

Сходящееся косоглазие часто сопровождается средней или высокой степенью дальнозоркости. Для новорожденных характерно проявление такого рода отклонение, примерно до шестимесячного возраста как раз и формируется способность синхронной работы обоих глазных яблок. Если после полугода косоглазие сохраняется, нужно как можно скорее принимать меры. У детей, в отличие от взрослых, мозг очень быстро приспосабливается к получению зрительной информации с одного глаза, поэтому более слабый глаз не участвует в этом процессе и может все больше атрофироваться.

Сходящееся косоглазие наблюдается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся. Причинами его может быть:

  • наследственность;
  • последствиями инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия, грипп, корь;
  • травмами;
  • отравлениями;
  • параличи, парезы;
  • психическими переживаниями (испуг);
  • нарушениями в работе центральной нервной системы (ДЦП, микроцефалия, гидроцефалия);
  • генетическими болезнями (синдром Дауна, синдром Лежена и пр.).

Расходящееся косоглазие – это более редкое явление. Такая форма всегда бывает врожденной и часто связана с близорукостью. Можно выделить следующие причины расходящегося косоглазия:

  • заболевания, которые могут вести к слепоте, либо очень сильной и быстрой потере зрения;
  • врожденные различия в строении глаз;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания сетчатки и зрительных нервов;
  • опухоли мозга, носовых пазух, глаз.

Оба вида заболевания – и сходящееся, и расходящееся требуют лечения. Само по себе сходящееся косоглазие не пройдет, его нужно убирать и чем раньше начать это делать, тем более лучшие прогнозы можно дать. Офтальмологи чаще всего предлагают комплексный подход для восстановления нормального зрения. К наиболее распространенным методам коррекции относят: оптическую;

  • ортоптическую;
  • хирургическую.

Способы коррекции

Оптическая коррекция подразумевает ношение очков, либо контактных линз, которые снижают дальнозоркость или близорукость.

При ортоптической – на здоровый глаз надевается непрозрачная повязка (акклюзия), которая исключает из процесса зрения хорошо функционирующий орган, а слабый глаз получает всю нагрузку, тем самым тренируется. Срок ношения такой акклюзии может определить только врач, который также постоянно отслеживает прогресс. Хирургический способ применяется тогда, когда первые два не дают необходимого результата. Во время операции идет воздействие на мышцы глаза и тем самым достигается синхронность обоих глаз (либо положение глазных яблок максимально приближенное к норме). Оперативный метод может и должен сочетаться с поддерживающими процедурами, которые полностью включают оба глаза в работу, результатом которой станет полноценное зрение.

Для детей, страдающих различными заболеваниями глаз, в том числе и страбизмом, есть возможность посещать дошкольные учреждения (специализированные детские сады), где в режим включены процедуры по восстановлению зрения, подобраны игры и дидактические материалы. Кроме этого у детей не формируется замкнутости и застенчивости из-за ношения повязки на глазу, в то время как в обычном детском саду такой ребенок может подвергаться обсмеиванию со стороны других детей.

Если у ребенка есть склонность к косоглазию либо другим глазным заболеваниям (например, у родителей есть проблемы с глазами), то лучше с самого раннего детства в повседневные занятия включать специальную гимнастику и соблюдать гигиену глаз:

  • упражнения для укрепления мускулатуры глаза – поморгать, поводить из стороны в сторону, посмотреть вверх и вниз, не двигая головой.
  • Ограничивать время пребывания за компьютером, планшетом, телефоном, телевизором;
  • Обеспечить хорошее освещение;
  • Полноценно питаться, употреблять горький шоколад (при отсутствии аллергии), ягоды черники, настойки алоэ.

Ребенку, у которого есть косоглазие, на пути к здоровью приходится преодолевать ряд трудностей, поэтому поддержка родителей и других близких людей им необходима.